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Ricos y Poderosos
Marco Antonio Mares
Mantener sin riesgo la solvencia, el
reto: IMSS-SUS
A
83 años de su creación, el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS),
registra un proceso de
transformación múltiple que incluye
la ampliación de su infraestructura,
la modernización tecnológica, el
aumento de la derechohabiencia y la
integración de un incipiente Sistema
Universal de Salud (SUS). Además, debe
enfrentar el mayor de los desafíos:
abatir el creciente costo de las
enfermedades crónico degenerativas:
obesidad, diabetes, hipertensión,
dislipidemia y aterosclerosis,
conocidas en conjunto, como el Mono
Obeso. Todo, sin
poner en riesgo la solvencia
financiera de la institución. IMSS e
IMSS-B, las bases El IMSS
tiene en registro a 22.7 millones de
trabajadores asegurados, o mejor
dicho, puestos de trabajo afiliados;
y suma a un total de 80 millones de
derechohabientes totales, incluyendo
a los trabajadores más sus
familiares beneficiados. En los
últimos ocho años la
derechohabiencia se ha incrementado
notablemente con la incorporación de
trabajadores independientes, de
plataformas digitales, del hogar y
otros esquemas voluntarios. El
IMSS-Bienestar cubre a 53.2 millones
de personas de la población que no
tiene seguridad social. Considerando
a ambas instituciones, la cobertura
es muy amplia y sobre ella, el
gobierno federal avanza en la
constitución del SUS que iniciará
operaciones el próximo año 2027. El Comité
Financiero-Presupuestario, instalado
en este mes de junio (2026) trabaja
en la definición de las reglas
precisas de compensación, tarifas y
flujos financieros entre las
instituciones del SUS.
Infraestructura y modernización El IMSS
identifica dos de sus más
importantes retos: la ampliación de
su infraestructura física y la
renovación de su equipo. Ambas
registran rezagos y obsolescencia de
varias décadas. En el
sexenio pasado y el actual se han
hecho importantes inversiones para
aumentar el número de camas y
hospitales y la modernización de
equipo médico. En días
pasados, el director general del
organismo, Zoé Robledo, presentó el
mayor programa de modernización
tecnológica en equipo médico del
instituto con la adquisición e
instalación de 42 nuevos tomógrafos
de ultra alta gama. Compra
histórica Es una
adquisición histórica; la compra más
grande de equipo médico en la
historia del IMSS: incluye 42
tomógrafos (41 de ellos de 256
cortes, modelo Revolution Apex Elite
de GE), además de otros equipos como
mastógrafos, resonancias magnéticas
y angiógrafos. La novedad
en el esquema de compra es que se
adquirieron directamente a
fabricantes gracias a las reformas
en la Ley de Adquisiciones,
eliminando intermediarios. Robledo
enfatiza que esta modernización
lleva tecnología del siglo XXI a
hospitales de hace décadas y
sustituye equipos que ya habían
cumplido su vida útil, como parte de
una estrategia más amplia de
fortalecimiento del sistema de
salud.
Suficiencia financiera; disciplina
bancaria ¿En qué
condición financiera está
enfrentando el IMSS todos los retos
que tiene? El director
general del IMSS ha insistido
repetidamente que el Instituto tiene
finanzas sanas, con reservas
históricas en crecimiento y
suficiencia financiera garantizada. ¿Con qué
cifras lo sustenta? Las reservas
técnicas del IMSS pasaron de
aproximadamente 200 mil millones de
pesos en 2019 a 700 mil millones de
pesos en este año 2026. Esto
representa el nivel más alto en la
historia del instituto. Del 2018 a
la fecha, la suficiencia financiera
del organismo, pasó de 8 a más de 15
años. El IMSS,
asegura el funcionario, se comporta
con la disciplina financiera de una
afore o un banco; cuenta con una
Unidad de Riesgos Financieros y
asesores externos y analiza riesgos
financieros de la salud. Mono
obeso Entre estos,
identifica como el más preocupante
el conjunto de enfermedades crónico
degenerativas, que tienen un costo
para la institución que ronda los 70
mil millones de pesos al año. Zoé Robledo
está claro de que es muy importante
avanzar desde la perspectiva
preventiva para reducir el elevado
riesgo que representan este tipo de
enfermedades y subraya los esfuerzos
que están realizando para poner el
acento en la prevención. Las acciones
en el IMSS se encaminan hacia la
constitución del Sistema Universal
de Salud para mejorar la prevención
y el diagnóstico temprano y reducir
complicaciones y, con ello, los
costos a largo plazo. La
estrategia del IMSS se basa en
mantener reservas financieras
sólidas del IMSS; las reformas en el
sistema de compras, para la
eliminación de intermediarios y
lograr ahorros; inversión sostenida;
y aumentar la construcción,
modernizar la infraestructura
existente y enfoque en la prevención
para reducir la demanda futura. La
estrategia está definida, el plan ya
está en marcha y, presumiblemente,
avanza con una base financiera
sólida. Tal vez el
mayor reto, sujeto a imponderables,
es el aumento de enfermedades, de la
opulencia o de la abundancia, como
se les llama metafóricamente a las
enfermedades crónico degenerativas,
que son las de mayor y creciente
costo. Al tiempo.
Twitter: @marco_mares |
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(La columna Ricos y Poderosos se publica de
lunes a viernes en el periódico El
Economista. Se reproduce con la autorización
del autor). |
